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小方治大病,两千年前经典方 解老年眩晕顽疾!药仅三味!
来源: | 作者:wdzy169 | 发布时间: 2018-01-23 | 134 次浏览 | 分享到:


  眩晕症是中老年常见病

  轻者头疼脑涨,视线模糊、胸闷、心慌、站立不稳

  重者天旋地转、头重脚轻、上下颠倒、无法站立

  眩晕症可引发脑血栓、脑出血、偏瘫甚至猝死

  眩晕症会随时随地突然发作

  常常带来致命的危险!

眩晕又称“眩仆”“冒眩”“风眩”,是指患者出现头晕眼花、眼前发黑的症状,也可伴有视物旋转,如坐舟船,重者无法站立,并见恶心呕吐。眩晕是老年人群中的多发病、常见病,可见于现代医学中的多种疾病,如高血压、低血压、椎-基底动脉供血不足、梅尼埃病和神经衰弱等。

案例—千年小经方,药仅三味解顽疾 近日门诊遇一患者,女,56岁,患老年性眩晕,近日突发头晕一天,加重半天,头晕,视物旋转,难以站立,由其孩子搀扶来诊,接诊专家五帝中医内科主任—林双盛老中医。

病人主诉:伴恶心、呕吐不止,面色发黄,体型瘦弱,舌质淡红苔稍白脉沉。

处方:小半夏加茯苓汤加减。(源于两千年前古汉代名医张仲景所著《金匮要略》)


由于症状比较紧急,处方汤剂五剂,并嘱咐患者半日可服一剂到一剂半。一天后其家属打来电话告知患者头晕明显缓解,未再出现恶心呕吐。服完五剂药后至今未出现眩晕。

小半夏加茯苓汤,见于《金匮要略》痰饮咳嗽病篇:卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之。先渴后呕,为水停心下,此属饮家,小半夏加茯苓汤主之。

仅仅由(半夏、茯苓、生姜)三味药组成,但主治方向明确,有温阳化饮、降逆止呕之功效。呕吐、眩、悸皆为痰饮为病的表现。


李可-全国名老中医

全国名老中医李可老先生曾在其书中一则案例中讲述,金匮痰饮三方治内耳眩晕症(美尼尔氏综合征),即泽泻汤、小半夏汤、吴茱萸汤三方。其中泽泻汤利水排饮,小半夏汤降逆止呕、利水化饮,吴茱萸汤暖肝和胃、降逆补虚、温化寒饮。并指出“不论何种呕吐,皆有胃气上逆,胃为气机升降之中枢,胃气不降,则诸经之气皆逆。标症一除,再缓图治本”。


治眩晕 切忌治标不治本

眩晕起来很难受,临床很多老年患者都喜欢用快速有效的西药进行治疗,虽然能快速让眩晕问题得到缓解,但忽视了对于身体的本质调整,因为眩晕多为禀赋不足、年老体衰或久病所致,其发病非一朝一夕,如果能采用中医调治往往能获得非常好的治疗效果,减少眩晕的发作,提升患者体质。

  如何区分眩晕、头晕和头昏?

事实上,很多人分不清眩晕、头晕和头昏,如何判断这三者的不同呢?林双盛告诉小编:感觉“天旋地转”为眩晕,实际上是由运动错觉导致的平衡障碍,明显感到自身或外界景物旋转,上下漂浮;而头晕最主要的症状为头晕眼花或轻度站立不稳,无眩晕感和眼球震颤,通常不伴恶心和呕吐,常见于全身性疾病引起,比如贫血,心功能不全等;头昏则是患者会感觉头昏脑涨,头脑不清醒的感觉。

“有些老年性眩晕的患者喜欢吃西药、打点滴,其实不论静脉滴注什么样的药物可能都会有点效果,这样常年累月离不开医院,离不开药物。这是由于眩晕的特点所决定的,这些药物治标不治本,用过之后有些效果,很快症状又出现了,不得已只好再来就诊。这些治疗方式都是头痛医头,脚痛医脚的治疗方式,没从疾病的根源入手进行有效的治疗。”林双盛说。


清浊混乱、升降失司

眩晕的有关记载始见于战国时期的《黄帝内经》,宋代严用和《严氏济生方》则最早把"眩晕"作为本病正名记载。

中医认为:眩晕是一个独立的证,对其病因病机有较充分的认识,病证结合、辨证得法常能取得较好效果;中医经典认为清浊混乱、升降失司为其根源,治当从“风、火、痰、瘀、虚”论治,以调理肝、脾、肾三脏为重点。

林双盛主任说:“治疗眩晕的关键在于升清降浊、虚者升其清阳为主,佐以降浊,益气养血,填精生髓;实者降其浊阴为主,辅以升清,祛其杂浊之邪,使脑府复归于纯静清灵。”


辩证施治 贵在坚持

中医从整体辩证施治入手,注重疾病与全身的关系,经过历代医家的各种研究,目前临床上的眩晕治疗,主要分虚实两种。确认病位在头窍,涉及的脏腑为肝、脾、肾。几个证型也是围绕这些脏腑和虚实来确定的,小编就临床几种症型进行归类如下。

一,肝阳上亢证

不适症状:眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。

治方推荐:平肝潜阳,清火息风。方选天麻钩藤饮。

具有平肝熄风,清热安神的功效。主治肝阳上亢所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠;高血压见上述证侯者。

二、气血亏虚证

不适症状:眩晕动则加剧,劳累即发,面色㿠白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少腹胀,舌淡苔薄白,脉细弱。

治方推荐:补益气血,调养心脾。方选归脾丸或补中益气丸。

三、肾精不足证

不适症状:眩晕日久不愈,精神萎靡,腰酸膝软,少寐多梦,健忘,两目干涩,视力减退,或遗精滑泄,耳鸣齿摇;或颧红咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细数;或面色㿠白,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白,尺脉弱。

治方推荐:滋养肝肾,益精填髓。方选左归丸或桂附地黄丸。

四、痰湿中阻证

不适症状:眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。

治方推荐:化痰祛湿,健脾和胃。方选半夏白术天麻汤或参苓白术丸。

五、瘀血阻窍证

不适症状:眩晕,头痛,兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。

治方推荐:祛瘀生新,活血通窍。方选通窍活血汤。

明代著名医学家张景岳所说:“凡治久远之病,则当要具始终,治从乎缓。”眩晕多因禀赋不足、年老体衰或久病所致,其发病非一朝一夕,所以选择中药方剂治疗眩晕关键在于能坚持守方守法。


小编提醒:
在中医中药眩晕治疗过程中,也可以配合一些非药物疗法,例如按摩双侧太阳穴、风池、耳朵周边的少阳经脉穴位,轻轻按压眼球等措施,也可以减轻。如果痰湿较重者,要避免进食油腻、寒凉、生冷的食物,以免加重痰湿病情。


五帝中医小编温馨提醒,文中如有涉及到药方以及药品内容,仅供参考,请勿擅自煮服或服用,中医看病需“望、闻、问、切”四诊合参来判断病机和证候,中药治疗一定要在中医师的指导下,根据临床表里、寒热、虚实等证候表现,因人制宜,选择合适的方药!